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Tumor de Krukenberg

2012-01-28T08:14:00.000-08:00

MUJER QUE A SUS 60 AÑOS SE LE PRACTICÓ GASTRECTOMÍA SUBTOTAL POR ADENOCARCINOMA GÁSTRICO - T2BN2M0 - ESTADÍO IIIA. INICIÓ ESQUEMA DE QUIMIORRADIACIÓN ADYUVANTE CON FLUORURACILO + FOLINATO DE CALCIO (INT 0116) EN 04/05/2009. INICIÓ XELOX EN 12/08/2009. EN 27/01/2012 TAC DE TÓRAX, ABDOMEN Y PELVIS CONTRASTADO: COMPROMISO TUMORAL EN AMBOS OVARIOS DERECHO E IZQUIERDO, DE 7 CM Y 3 CM

Carcinoma irresecable de páncreas

2012-01-06T10:31:00.001-08:00

05.12.2011: Se identifica masa descrita en la cabeza del páncreas, hacia el aspecto medial y superior, el cuerpo y la cola son marcadamente atróficos. La masa es hipodensa, engloba los vasos mesentéricos superiores en porcentaje significativo, mide 26 x 28mm. Hay dilatación del colédoco, secundario a la masa descrita. No hay dilatación de la vía biliar intrahepática. En lo que logra evaluarse del colon e intestino delgado no hay alteraciones.

Sarcoma gigante - extrarrenal

2012-01-04T05:24:00.000-08:00

RIÑON DERECHO: NEFRECTOMIA RADICAL. SARCOMA RENAL SARCOMATOIDE. TAMAÑO DEL TUMOR: 33 X 30CMS. LOCALIZACIÓN: EXTRARENAL. BORDES DE RESECCION: COMPROMISO POR SARCOMA. COMPROMISO VASCULAR: PRESENTE. COMPROMISO NEURONAL: PRESENTE. CLASIFICACION DE GRADO: ALTO GRADO. ARTERIA RENAL: HISTOLOGICAMENTE NORMAL. VENA RENAL HISTOLOGICAMENTE NORMAL. URETER: HISTOLOGICAMENTE NORMAL. GRASA PERI RENAL: COMPROMISO POR SARCOMA. SUPRARENAL: COMPROMISO POR SARCOMA.

Carcinoma de células pequeñas estadío limitado

2012-01-02T10:38:00.000-08:00

21/12/2011 tac de abdomen y tórax contrastado (Hospital Pablo Tobón U. – Dr. Fernando Vásquez R.) Tiroides en forma bilateral capta de forma heterogénea medio de contraste, no se descarto la presencia de nódulos, sugerimos realizar ecografía de tiroides, los vasos supraaórticos, tráquea y grandes bronquios de aspecto normal. Adenopatías en la región subcarinal, la de mayor tamaño de 14 mm, con centro necrótico, otra un poco más superior pero en la misma topografía de 13 mm. Adyacente a la pared posterior del bronquio principal izquierdo, se observa lesión con densidad de tejido blando, de 26 x 24 x 18 mm., que pudiera corresponder a conglomerado de adenopatías, recomiendo control posterior con imágenes, estos hallazgos se asocian a múltiples nódulos centrilobulillares de la língula que se observan en la ventana para parénquima pulmonar

Reacción cutánea al imatinib

2011-12-26T09:09:00.000-08:00

6 meses de Imatinib adyuvante por GIST. Presenta eritema, descamacion y prurito severo solo palmar. No recibe ningun otro medicamento.
Presentado por: Mauricio Luján Piedrahíta.

Recaída en columna lumbar y sacra después de un carcinoma gástrico

2011-12-23T06:47:00.001-08:00

MUJER DE 49 AÑOS, ADENOCARCINOMA GÁSTRICO DIAGNOSTICADO EN 02/11/2004 - CÉLULAS EN ANILLO DE SELLO - TRATADA CON GASTRECTOMÍA PARCIAL DEL 60% CON Y-ROUX CON PATOLOGÍA QUE MUESTRA COMPROMISO HASTA LA SUBSEROSA Y 1 DE 14 GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES AFECTADOS - T3N1. EN TAC PREOPERATORIO SE DESCRIBEN LESIONES LÍTICAS EN L3, L5 Y ALERÓN SACRO IZQUIERDO Y LESIÓN DE 3 MM EN BASE PULMONAR QUE FUERON INTERPRETADAS COMO METASTÁSICAS. INICIÓ QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA POSTOPERATORIA ENTRE 12/01/2005 Y 29/06/2005. EL CURSO FUE COMPLICADO POR SEVERA TOXICIDAD QUE OBLIGÓ A MODIFICAR LOS ESQUEMAS DE RATAMIENTO ANTINEOPLÁSICO. EN 23/11/2011 CON LESIONES METASTÁSICAS LUMBARES Y SACRAS

Progresión hepática luego de Docetaxel + Trastuzumab o Vinorelbina + Trastuzumab en cáncer de mama metastásico HER2+

2011-12-21T09:44:00.000-08:00

CARCINOMA DE MAMA - EDAD AL DIAGNÓSTICO (AÑOS): 42. TUMOR MALIGNO DE LA MAMA , INVASOR , CARCINOMA DUCTAL , GRADO 3 , T2 , N0 , M0 , INVASIÓN LINFOVASCULAR: X , INVASIÓN PERINEURAL: X , ESTADÍO 2 A, RECEPTORES DE ESTRÓGENOS DESCONOCIDOS, RECEPTORES DE PROGESTERONA DESCONOCIDOS, HER2 DESCONOCIDO,KI67 (%): DESCONOCIDO , FECHA DIAGNÓSTICO (DÍA/MES/AÑO): 15/01/2003. SE LE PRACTICÓ MASTECTOMÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR EN 27/02/2003 (R1), SEGUIDA POR AC X4, TAMOXIFÉN POR 5 AÑOS. METÁSTASIS HEPÁTICA MÚLTIPLE CON LESIÓN DOMINANTE EN EL SEGMENTO IVa DE 7 CM ESTABLECIDA EN 27/04/2011. TAMBIÉN CON LESIONES EN CUELLO Y MEDIASTINO SUGESTIVAS DE PROCESO METASTÁSICO. INICIÓ PACLITAXEL SEMANAL EN 17/05/2011. CON PROGRESIÓN DOCUMENTADA EN HÍGADO EN 15/07/2011. HER2+, RECEPTORES HORMONALES POSITIVOS (05/08/2011). INICIÓ TRASTUZUMAB + VINORELBINA EN 05/09/2011. En 12/12/2011 RM de tórax y abdomen contrastado: Compromiso metastásico multifocal hepático, de ambos lóbulos, con lesiones ovoideas confluentes, hipointensas en T1 e hiperintensas en T2, de hasta 4 cm de diámetro. Con hepatomegalia asociada, con un eje craneocaudal de 27 cm. Lesión en el aspecto anterior del segmento superior del lóbulo inferior de 12 mm.

Recaída en pulmón (y, posiblemente, en bazo) de un linfoma de Hodgkin

2011-12-19T07:20:00.000-08:00

MUJER QUE A SUS 26 AÑOS SE LE ESTABLECE EL DIAGNÓSTICO DE LINFOMADE HODGKIN - ESTADÍO IV B - ESTABLECIDO EN 11/07/2008, CON COMPROMISO PULMONARY LESIÓN VOLUMINOSA MEDIASTINAL . INICIÓ CICLO NÚMERO 8 DE ABVD EN 16/04/2009(OBTUVO RESPUESTA PARCIAL LUEGO DE 4, Y COMPLETA LUEGO DE 6 CICLOS). EN TOTALRECIBE 8 CICLOS DE QUIMIOTERAPIA. SE CONSOLIDA CON RADIOTERAPIA A MEDIASTINOQUE TERMINARON EN 27/09/2009. SE LE INICIA ICE DE RESCATE POR RECAÍDA EN02/04/2011. RECIBÉ CICLO NÚMERO 4 DE ICE EN 08/2011. POR FALLA EN LAMOVILIZACIÓN NO SE PUDO PRACTICAR TRASPLANTE. TERMINÓ RADIOTERAPIA(RE-IRRADIACIÓN EN TÓRAX) EN 11/11/2011. CON PET CT POSITIVO EN 30/11/2011 CONCOMPROMISO PULMONAR Y ESPLÉNICO

Alergia a carboplatino luego de re-exposición

2011-12-06T07:00:00.001-08:00

MUJERSIN COMORBILIDADES QUE A SUS 35 AÑOS DE EDAD SE LE PRACTICA ANEXOHISTERECTOMÍACON LINFADENOPATÍA EN 09/12/2009 POR ADENOCARCINOMA DE OVARIO AVANZADO VSADENOCARCINOMA METASTÁSICO DE PRIMARIO DESCONOCIDO. RECIBIÓ 6 CICLOS DEQUIMIOTERAPIA CON CARBOPLATINO + PACLITAXEL QUE TERMINARON EN 29/06/2011. EN08/11/2011 TAC DE TÓRAX Y ABDOMEN CONTRASTADO: LESIÓN HEPÁTICA DE 20 MM EN ELSEGMENTO VI SUGESTIVA DE METÁSTASIS. MASA SÓLIDA EN EL HIPOCONDRIO IZQUIERDO DE7 X 6 CM EN CONTACTO CON EL FONDO DEL ESTÓMAGO Y EN CONTACTO EN EL POLO RENALSUPERIOR, GLÁNDULA SUPRARRENAL Y BAZO (INFILTRÁNDOLO). ADENOPATÍAS EN EL TRONCOCELÍACO HASTA 25 MM Y RETROPERITONEALES ESPECIALMENTE EN LA REGIÓN PARAAÓRTICAIZQUIERDA DE HASTA 30 MM (CEDIMED, JORGE H MEJÍA). EN 09/11/2011 TAC DE CUELLOCONTRASTADO: CONGLOMERADO DE ADENOPATÍAS SUPRACLAVICUALRES EN LAS CADENASGANGLIONARES INTRAVENOSAS BILATERALES DE HASTA 22 MM (JAIME EDUARDO ORTIZURIBE). REINICIÓ CARBOPLATINO + GEMCITABINA EN 22/11/2011. Presenta con reacción cutánea en piernas, codos y periumbilical, pruriginosa.

Colapso vertebral L2 reciente en paciente con ca mama Her2+ con extensas metástasis óseas

2011-12-06T04:35:00.001-08:00

EDADAL DIAGNÓSTICO (AÑOS): 32. TUMOR MALIGNO DE LA MAMA , INVASOR , CARCINOMADUCTAL , GRADO 3 , T2 , N3 , M0 , INVASIÓN LINFOVASCULAR: 1 , INVASIÓN PERINEURAL: 1 , ESTADÍO 3 C, RECEPTORES DE ESTRÓGENOS POSITIVOS,RECEPTORES DE PROGESTERONA POSITIVOS, HER2 POSITIVO, FECHA DIAGNÓSTICO(DÍA/MES/AÑO): 16/09/2009. 16/09/2009. SE LE PRACTICÓ MASTECTOMÍA RADICALMODIFICADA E 08/10/2009 POR EL DR. MAURICIO BORRERO (CON RECONSTRUCCIÓNINMEDIATA - JUAN FERNANDO LOPERA). LA PATOLOGÍA MOSTRÓ CARCINOMA DUCTALINFILTRANTE DE 4.5 CM, CON 9 DE 10 GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALESCOMPROMETIDOS, CON INVASIÓN VASCULAR, CON EXTENSO COMPROMISO DE CARCINOMA IN-SITU,CON MÁRGENES LIBRES DE TUMOR, KI67: 40%, RECEPTORES DE ESTRÓGENO DEL 10%,PROGESTERONA DEL 5%, HER2 3+. INICIÓ QUIMIOTERAPIA CON FAC 17/02/2010 (PORENFERMEDAD METASTÁSICA ÓSEA GENERALIZADA). EN TOTAL RECIBIÓ 6 CICLOS QUETERMINARON EN 28/05/2010. EN 09/06/2010 PET CT CON RESPUESTA METABÓLICACOMPLETA, EXCEPTO EN T1 QUE PERSISTE EN 10%. RECIBIÓ RADIOTERAPIA EN COLUMNADORSOLUMBAR EN 03/2010. RECIBIÓ TRASTUZUMAB + ÁCIDO ZOLEDRÓNICO + PACLITAXELENTRE 18/06/2010 Y 20/08/2010. SEGUIDA POR RADIOTERAPIA EN PARRILLA COSTAL.DESDE 27/08/2010 CON TRASTUZUMAB CADA 3 SEMANAS, Y ÁCIDO ZOLEDRÓNICO. SINPROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD HASTA 06/08/2011. Regresa en 06/12/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Trastuzumab.Inicia en fecha: 26/10/2011, 12/11/2011, 17/11/2011, 05/12/2011. Con dolor lumbarcon irradiación glútea. En 19/11/2011 RM de columna lumbosacra: Colapso parcialde L2, compromiso óseo metastásico generalizado (IATM, Marcela Posada Arango).En 01/12/2011 TAC de columna lumbar: Enfermedad difusa metastásica de aspectolítico comprometieno todos los segmentos lumbares, sacro y huesos ilíacos.Colapso de L2. Engrosamiento intersticial de la base pulmonar derecha altamentesugestivo de diseminación linfangítica (Pedro Abad Díaz). En 05/12/2011Ortopedia oncológica: Se recomienda cifoplastia vs vertebroplastia de L2 ya quecorre el riesgo de qu siga colapsando el cuerpo vertebral y se genereinestabilida (Juan David Valencia). En 05/12/2011 Ortopedia módulo de columna:considera que no está indicada la cifoplastia ni vertebroplastia por compromisoextenso óseo. Ordena gammagrafía con SPECT (Álvaro Villegas).

PET CT luego de Whipple por carcinoma de páncreas

2011-12-03T08:37:00.001-08:00

VARÓN DE 66 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL A QUIEN SE PRACTICÓ UNA PANCREATODUODENECTOMÍA (WHIPPLE) EN 24/08/2011 POR UN ADENOCARCINOMA DE PÁNCREAS MAL DIFERENCIADO T2 (2.5 CM), N1 (2 DE 27 GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES AFECTADOS) cM0 - ESTADÍO IIB. INICIÓ GEMCITABINA EN 29/09/2011. En 29/11/2011 PET-CT: Lesiones representadas por implante peritoneales con aumento anormal en el metabolismo, en relación con actividad del primario conocido con carcinomatosis peritoenal. Lesiones nodulare pulmonares derecha. Lesión descrito en 9no arco costal (Iván Fabricia Vega González).

Carcinoma de mama con metástasis de alto riesgo, HER2 negativo, refractario a antraciclinas y taxanos

2011-12-01T08:24:00.001-08:00

CARCINOMALOBULAR INFILTRANTE DE MAMA IZQUIERDA - T4BN2M0 - ESTADÍO IIIB DIAGNOSTICADO EN21/02/2008, LUMINAL A. SE INICIA QUIMIOTERAPIA CON FAC EN 14/04/2008 CONRESPUESTA PARCIAL DESPUÉS DE 6 CICLOS. SE PRACTICA MASTECTOMÍA RADICALMODIFICADA EN 02/09/2008 ENCONTRANDO TUMOR RESIDUAL MULTIFOCAL DE 3.2 Y 1.2 CM,CON MÁRGENES DE MENOS DE 1 MM EN EL TUMOR NO DOMINANTE EN EL CUDARANTEINFEROEXTERNO, COMPROMISO DE 12 GANGLIOS DE 19 RESECADOS. RECEPTORES HORMONALESPOSITIVOS, Y HER2 NEGATIVO. SE CON RADIOTERAPIA QUE TERMINA EN 12/2008. INICIACICLO NÚMERO 4 DE QUIMIOTERAPIA CON PACLITAXEL EN 25/03/2009. SE INICIATAMOXIFÉN EN 14/04/2009. CON METÁSTASIS ÓSEAS Y HEPÁTICAS ESTABLECIDAS EN24/02/2011. SE LE PRACTICÓ OSTEOSÍNTESIS PROFILÁCTICA DE FÉMUR IZQUIERDO. TERMINÓRADIOTERAPIA A CADERA IZQUIERDA, Y SE REINICIÓ PACLITAXEL SEMANAL EN09/06/2011. CON PROGRESIÓN TUMORAL HEPÁTICA (INCREMENTO DE 15 MM A 28 MM) ENTAC DE 16/11/2011

PET CT luego de cáncer de colon y gástrico...

2011-11-02T16:27:00.000-07:00

61 años de edad.

CARCINOMA GÁSTRICO: ADENOCARCINOMA DIFUSO MAL DIFERENCIADOTRATADO CON GASTRECTOMÍA TOTAL EL 10/09/2004 CON RESECCIÓN COMPLETA - T3N1MO -ESTADÍO IIIA. SE INICIÓ ESQUEMA ADYUVANTE DEL INTERGRUPO 116 - MACDONALD EN05/10/2004 - EN FASE DE QUIMIORADIACIÓN. TAC DE ABDOMEN CONTRASTADO QUE ESNEGATIVO EL 21/04/2006. CON SEGUNDO PRIMARIO EN CARCINOMA DE COLON TRANSVERSOEN 08/06/2007 CON 1 DE 7 GANGLIOS LINFÁTICOS POSITIVOS. SE ESTABLECE RECAIDADEL CARCINOMA GÁSTRICO A NIVEL RETROPERITONEAL. INICIÓ QUIMIOTERAPIA CONCISPLATINO + PACLITAXEL EN 02/04/2009. CON RESPUESTA COMPLETA ESTABLECIDA EN13/08/2009. SUSPENDE QUIMIOTERAPIA EN 21/04/2011. PET-CT Y CLÍNICA MUESTRANRECAÍDA RETROPERITONEAL EN 10/2011: Se reinicia el paclitaxel semanal, que latuvo en control por varios años.

A2612200901

2009-12-26T06:51:00.000-08:00

F2009-0002

2009-02-16T07:22:00.000-08:00

Nódulo pulmonar solitario (Teaching case).

F2009-0001

2009-02-06T07:04:00.000-08:00

Paciente con carcinoma de mama con lesión cutánea eritematoescamosa, en placas confluentes, pruriginosa, que compromete la axila, tórax y brazo izquierdo. Hay descamación.

20008-0007

2008-04-30T16:44:00.000-07:00

Masa residual en seminoma mediastinal, no resecable, después de 4 ciclos de BEP.

F2008-0006

2008-04-30T06:29:00.000-07:00

Carcinoma de mama, ductal in-situ extenso.

F2008-0005

2008-03-31T21:34:00.000-07:00

Carcinoma epidermoide del pulmón, estadío IB, en hemodiálisis. Recibió quimioterapia adyuvante con paclitaxel + carboplatino luego de resección en 05/2007 (Presentado en staff).

F2008-0004

2008-03-31T21:07:00.000-07:00

Sunitinib

F2008-0003

2008-03-31T08:11:00.000-07:00

F2008-0002

2008-03-28T11:00:00.000-07:00

F2008-0001

2008-03-28T10:49:00.000-07:00